? 长沙晚报全媒体记者 杨蔚然 通讯员 张海湾 张璋 相关统计批注，现在我国慢性病患者超4亿人，湖南省慢性病患者有2000万～3000万，其中高血压患者1400万，糖尿病患者500万～600万 。专家体现，糖尿病患者(糖友)的一样平常保健、饮食起居，直接影响血糖的崎岖 。尤其是在高温酷暑天，不注重补水就容易造成脱水，脱水后身体肩负加重，导致血糖增高，从而形成恶性循环，生长下去形成高渗性高血糖昏厥或糖尿病酮症酸中毒等，危及生命 。 湖南航天医院内渗透科副主任、副主任医师胡兰体现，盛夏糖尿病患者脱水更危险 。若是小便泛起深黄色，或感受缓慢、头晕，就是提醒可能缺水了 。但要注重，不要依赖冰茶、含糖苏吊水、酒精等补水，不然会造成“已经喝得够多了”的假象 。补水，照旧以白开水为宜 。 酷暑天糖友身体面临多重威胁 65岁的李女士患有2型糖尿病10年 。早两日买菜回家后感应头晕、口渴，以为是中暑，喝点水就休息了 。没想到三更时，家人发明她神志不清，送医时血糖已飙升至35毫摩尔/升，被确诊为高渗性高血糖昏厥，经由紧迫抢救才脱险 。专家体现，若是实时重视糖尿病患者的脱水症状，可以阻止高渗性高血糖昏厥 。 胡兰诠释，高渗性高血糖，是糖尿病的一种严重急性并发症 。以严重高血糖(血糖＞33.3毫摩尔/升)、血浆渗透压显著升高(＞320毫渗透摩尔/千克)为主要特征，常陪同脱水及意识障碍 。 该病症多见于晚年2型糖尿病患者，早期症状以多尿、烦渴等糖尿病症状加重为主 。中期泛起皮肤弹性差、眼窝凹陷等脱水体征 。病情希望至晚期时，患者可体现为定向力障碍，泛起幻觉及偏瘫，最终生长为昏厥 。50%～60%患者陪同发热，严重脱水可导致低血容量性休克，殒命率10%～20% 。诱因涉及熏染、药物使用不当等多重因素 。 另一个病例也具有典范性 。克日，在湖南航天医院内渗透科诊室，血糖仪显示的数字让患者张先生大吃一惊：先一天在家测得血糖是9.2毫摩尔/升，现在怎么酿成12.8毫摩尔/升？胡兰剖析，这不是血糖真升高，是脱水造成的假性高血糖 。 原来，在高温酷暑天，糖尿病患者的身体碰面临多重威胁，如血液变“糖浆”，就像煮果酱时水分蒸发会变稠，脱水时血糖值会被“浓缩”形成虚高；肾脏“歇工”，正常情形下肾脏天天要过滤180升液体，脱水时这个清洁系统就会瘫痪；胰岛素“失效”，相当于原本能翻开100扇门的钥匙，现在只能翻开80扇；急症“匿伏”，就像油库遇到火星，脱水状态下随时可能引爆高渗性高血糖昏厥或糖尿病酮症酸中毒 。 糖尿病患者要面临两大“杀手” 胡兰体现，高渗性高血糖昏厥、糖尿病酮症酸中毒，是夏日针对糖尿病患者的两个“杀手” 。 高渗性高血糖昏厥是糖尿病较少见的严重急性并发症，患者原有胰岛素渗透缺乏，在诱因作用下血糖蓦地上升，增进糖代谢杂乱加重，致细胞外液呈高渗状态，爆发低血容量高渗性脱水，常泛起神经系统异常(25%～50%的患者泛起昏厥) 。其生长历程是由脱水到血糖飙升，导致血液酿成“糖腌细胞”，造成脑细胞脱水，典范症状是皮肤摸起来像晒干的牛皮纸、像醉酒一样说胡话 。 其病因可能与应激反应及熏染相关，如脑血管意外、急性心肌梗死、急性胰腺炎、外伤、手术、中暑或低温等应激状态，以及上呼吸道熏染、尿路熏染等诱因 。补水缺乏、失水过多和脱水、高糖摄入等也是病因，尚有一些药物也可能成为诱因 。别的，急慢性肾衰竭、糖尿病肾病等，由于肾小球滤过率下降，对血糖的扫除力下降，也会成为诱因 。 糖尿病酮症酸中毒，在1型糖尿病患者中较量常见，是糖尿病患者在胰岛素缺乏、升糖激素不适当升高的情形下，泛起高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质杂乱、代谢性酸中毒等病理改变的一系列症状，是内科常见的急症之一 。造成的缘故原由包括熏染、饮食失控和胃肠道疾病，如饮食过量、饮食含糖过多、酗酒或吐逆、腹泻等，均可加重代谢杂乱而诱发该病 。高危人群主要包括：有急性熏染的糖尿病患者；治疗不当的(如胰岛素不适当减量或突然中止治疗)糖尿病患者；饮食不当，过量或缺乏、食物过甜、酗酒等的糖尿病患者；有胃肠疾病如吐逆、腹泻等的糖尿病患者；受到创伤、手术、临盆、精神刺激等的糖尿病患者等 。 值得注重的是，10岁以下的糖尿病儿童殒命率当中，70%为酮症酸中毒 。糖尿病酮症酸中毒爆发气制是，身体最先“吃”脂肪维持下去，随后爆发大宗酮体，最后让血液变酸 。其典范症状是，呼吸有烂苹果味、恶心吐逆、腹痛、呼吸深且大 。 “三防”+“三补”避免血糖失控 关于糖尿病患者来说，夏日高温就像一场“康健大考”，脱水可能让血糖失控，甚至引发危险并发症 。胡兰体现，补水比吃药更主要，预防比抢救更有用 。因此，糖尿病患者外出要避开烈日，妥善生涯药物，监测血糖要越发频仍 。若泛起严重口渴、意识模糊或呼吸深快，需连忙就医 。 预防上，要掌握“三防行动” 。防晒降温，把外出时间安排在早上7时至9时或下昼5时以后，随身携带“降温神器”，可用冰冻的湿毛巾裹在颈动脉处；防药物在高温下泛起意外，接纳药物保鲜术，胰岛素要像鲜奶一样生涯，2℃～8℃冷藏，已开封的胰岛素笔要有使用纪录，28天后必需替换；防测血糖走过场，测血糖时，要先用酒精棉片消毒、清洁手指，异常效果要像主要考试一样举行复核 。 同时，要实验“三补计划” 。一是喝水要有基础量和补加量，基础量是体重公斤数×30毫升(如60公斤喝1800毫升)，加喝量是每户外活动1小时加喝1瓶矿泉水；二是电解质增补餐，推荐饮品为“500毫升水＋1啤酒瓶盖盐＋1块方糖(需医生确认)”，最佳食物有冬瓜汤(利尿不伤肾)、香蕉(补钾能手)等；三是血糖监测需做升级增补，高温天增添“上午茶”和“下昼茶”时间来测血糖，每周用试纸给尿液做“酮体校阅” 。 胡兰提醒，泛起以下情形是身体发求救信号，需连忙就医：血糖仪显示“HI”(凌驾33.3毫摩尔/升)；人最先说胡话；呼吸带着烂苹果味；人像喝醉了酒似的；半天没上茅厕，尿量比沙漠降雨还少等 。