2025-08-07 00:16:39 88710次浏览

?  染发剂导致的肾病并非危言耸听,其对肾脏的损伤是多因素、多途径的,且具有隐匿性,早期无显着症状。对肾病患者而言,染发更是一项需要审慎看待的行为。

  ■储奥娇 王元 钟逸斐

  克日,李女士发明自己肌酐和卵白尿均较前显着升高,在医生详细询问下,发明她一个月前曾举行过染发。这个看似寻常的美容行为,为何会成为肾脏康健的隐形杀手?

  为什么染发剂会伤肾?

  染发剂会伤肾主要与两个因素有关,一是着色剂,二是重金属。

  染发剂,也就是着色剂,可分为暂时性和长期性两类。暂时性染发剂洗一次头就掉了;长期性染发剂是直接将染料渗入发丝并着色,固色时间久。现在,市面上80%的染发剂都是长期性染发剂。

  长期性染发剂的主要因素是对苯二胺,有很强的致癌性、致过敏性,恒久接触易造成湿疹、接触性皮炎、哮喘。恒久接触对苯二胺可导致慢性肾脏损害,泛起少尿、无尿、卵白尿以及肌酐升高等情形。对肾脏来说,这些化学物质无疑是“剧毒”。

  要想最终上色,要靠染发剂爆发化学反应。染料分子渗透到头发的鳞片层中,从而改变头发的颜色。这个历程中,染发剂里的铅、汞等重金属会通过头发、头皮被吸收到人体,被人体吸收的部分都要通过肾脏渗透,对肾脏的危险不言而喻。

  有人会问,怎样判断染发伤肾?要害看肾小管损伤标记物。肾脏损伤早期可能无显着症状,但肾小管损伤标记物可提前发出警报。现在临床常用的指标包括:24小时尿β2微球卵白(β2-MG),一种肾小管重吸收卵白,其水平升高提醒肾小管上皮细胞损伤。尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG),这是肾小管细胞内的酶,当肾小管受损时,NAG会释放到尿液中,是反应肾小管损伤的敏感指标。

  李女士的检查报告显示,这些肾小管标记物在染发后较染发前成倍增添,这正是染发剂肾毒性的证据。

  以前也染发,为何突然肾损?

  李女士说自己一经也有染发病史,为何偏偏这次肾功效指标希望较快?详细与李女士相同后,我们相识到这一征象主要与两个因素有关:

  第一,头皮破损:让有害因素“所向披靡”。

  染发时,若头皮有伤口,好比有抓挠、毛囊炎,对苯二胺、重金属等因素可直接通过破损处进入血液,绕过皮肤屏障,导致体内有害因素浓度骤升。李女士的案例中,染发时头皮破损就是其指标快速升高的主要缘故原由。

  第二,深色染发剂:高浓度因素的“毒性叠加”。

  深色染发剂(如玄色、深棕色)需要更多的染色剂和偶联剂来抵达预期颜色,有害因素浓度通常高于通俗染发剂,毒性也响应增强。肾脏的代谢负;嵯灾又,肾损伤危害也随之增添。

  染发后肾功效恶化有救吗?

  对染发后泛起的肾功效不全急性希望,除了通例基础治疗外,建议患者实时就诊,在完善检查后举行规范的中西医连系治疗,包括四诊合参举行个体化中医药处方,以及尽快举行补液治疗以改善短期内快速恶化的肾功效,并配合中药贴敷、艾灸、电离子透药等中医特色外治法以达温补肾阳、活血通络之效。

  李女士在中西医连系治疗一月后肾小管损伤标记物24小时尿β2-MG、NAG均较前下降。另外,肾功效的转变也是肾友们最关注的问题,我们同步比对了李女士的肾功效与卵白尿水平,发明其转变趋势与肾小管标记物的转变趋势吻合,即染发后肌酐、卵白尿升高,肾小球滤过率下降,经中西医连系治疗后指标希望获缓解。

  由此不难发明,实时规范的治疗能有用改善染发后肾损伤。

  非染不可,怎么办?

  肾脏损伤往往是不可逆的,临床上常形象地形貌肾病指标“上山容易下山难”,因此建议肾病病友:应尽可能阻止染发,避无可避则镌汰染发次数,少用长期性染发剂。必需染发时,需关注染发剂因素,严酷选择低苯胺、无汞的染发产品;染发后彻底把头发和头皮洗净;冲洗时切忌用力抓挠,以免头皮破损引发熏染。

  染发后2周至1个月内要亲近跟踪监测肾功效及24小时尿相关指标。染发后一旦泛起泡沫尿、水肿、乏力等症状,实时就医,规范治疗,延缓肾功效恶化历程。最后,呼吁公共在追求外在美的同时,也要重视身体的康健信号。

  (作者为上海中医药大学隶属龙华医院肾病一科医生)


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