? 周三上午 ，上海市第八人民医院5楼MDT(多学科联合诊疗)诊室内 ，孙姨妈与3名医生相对而坐 ，围绕她的心血管、内渗透、呼吸系统等多处问题 ，“圆桌聚会”就此最先 。 这是八院日前推出的多病联合治理门诊 ，门诊的火爆远超院方预期 ，“现在号源已预约至9月尾 ，患者以晚年群体为主 。”上海市第八人民医院副院长朱捷说 。 预约爆满也从一个侧面反应出晚年患者就医的需求与逆境 。统计数据显示 ，我国60岁以上中晚年人患有一种及以上慢性病的比例高达75% ，其中43%的晚年人面临多病共存的问题 ，80岁及以上晚年患者同时患有两种及以上慢性病、晚年综合征、晚年问题者占总人数的87.2% 。而简化晚年患者就医流程 ，知足其多病共治需求 ，沪上医院正在探索 。 关于八院的这次“尝鲜” ，有患者直言 ，“以前看病像赶场 ，现在医生围着我讨论 ，利便多了！”但也有人疑惑 ，“这和全科有什么差别？”多病联合治理门诊事实能提供怎样的效劳？与古板MDT、全科门诊又有何差别？带着诸多疑问 ，记者昨天走进八院一探事实 。 响应患者呼声 ，链入多科资源 孙姨妈有备而来 。诊疗桌上 ，她将过往报告一字摊开——瑞金医院的血糖检测报告、仁济医院的免疫组化报告、上海市第一人民医院的心脏检查报告、上海市公共卫生临床中心的B超报告…… “年岁上去了 ，‘零件’不可了 。”年过七旬的孙姨妈自嘲是医院？ ，看着报告单上高崎岖低的指标 ，她的心情经常犹如过山车 。听闻八院开出多病联合治理门诊 ，她决议来试试 。 诊室里 ，差别于通常里医生的自动问诊 ，心内科、呼吸内科、内渗透科等三名医生配合聆听孙姨妈的疾病症状与困扰 ，从一堆既往病历与检查报告中抽丝剥茧 ，梳理要害脉络 。“平时会意悸吗？”“运动时会不会喘不上气？”“一样平常饮食情形怎样？”医生们仔细问诊 ，逐一给出解决计划 。 其中最困扰孙姨妈的莫过于肌酸激酶和肌酸激酶同工酶的升高 ，这是诊断心肌损伤的要害指标 ，而她的指标较正常值翻了个倍 。排查一轮 ，心内科医生敏锐地发明 ，引起孙姨妈指标升高的并非心脏问题 ，而是用药问题 。很快 ，双方告竣一致 ，调解用药 ，待两周后再来复诊 。 作为区域性医疗中心 ，八院所在的徐汇区老龄化水平高 。医院前期调研显示 ，晚年人慢性疾病多 ，看病往往要挂好几个科室 ，在差别楼层间奔忙 ，候诊期待时间也由此拉长 。 “患者以症状看病 ，医院以系统分科 ，两者之间往往保存信息差 。”朱捷告诉记者 ，以简朴的头晕为例 ，可能涉及神经内科、五官科、血液科等多个科室 ，事实该挂什么科室 ，许多患者尤其是晚年患者往往找不到头绪 ，“患者对推出多病联合治理门诊的呼声很高 。” 经前期准备 ，医院搜集呼吸与危重症医学科、心内科、神经内科、内渗透代谢科、肿瘤科、消化内科、泌尿外科、普外科八个科室高年资医师 ，通过多学科协作模式 ，让医生围着患者转 。 就医也讲“高定”？凭证患者需求自由组合科室 事实上 ，这种突破单科主导 ，多学科联合诊疗的模式由来已久 ，但以往更多医院将资源用于疑难杂症 ，且以专病为导向举行牢靠的多科相助 。 多病联合治理门诊则聚焦患者个体 。“我们凭证患者的需求和症状举行科室组合 ，堪称‘高定’版就医效劳 。”上海市第八人民医院门诊办公室副主任王田龙先容 ，挂号前患者需提前预约 ，预约中心事情职员凭证患者病史、病症、需求等判断需要哪些科室医生一起出诊 。 72岁的张老伯是首批受益者之一 ，他患有糖尿病、高血压、脑梗等疾病 。凭证其诉求 ，事情职员为其配备了内渗透科、心内科、神经内科等三科医生出诊的“高定”慢病MDT ，解决其血糖血压波动大、头晕胸闷症状重复泛起等问题 。 可是 ，“高定”版的门诊也牵引出另一个问题 ，差别患者就诊时需要加入的科室差别 ，加入的医生数目差别 ，该怎样收费？王田龙诠释 ，现在接纳的是通俗门诊收费 ，凭证18元一个门诊号来盘算 ，若是同时预约了3名医生 ，一次看病门诊挂号费是54元 ，“这与患者单次划分挂3个科室的号是一样的收费标准” 。 这种方法于患者而言 ，并非增添就医本钱；于医生而言 ，也可有用盘算事情量 。王田龙增补道 ，门诊运行以来 ，受到诸多好评的尚有检查流程的再造 。“若是专家团队就地评估患者需要CT、心电图等检查 ，由门诊协调优先安排 。” “看着眼前坐了一排专科医生就定心” 患者的另一个关注点在于 ，现在在全市规模内 ，不少医院已开设全科门诊 ，加之社区卫生效劳中心的全科医生均可提供基础性、一连性的康健治理 。那么 ，多病联合治理门诊与现有的全科门诊有何区别？ 在王田龙看来 ，要害在于“专科深度”与“协作效率” ；颊咴诰鸵角阆蛏 ，尤其是面临多种重大疾病时 ，更期待由多名专科医生配合会诊 ，以获得更精准、专业的诊疗效劳 ，“有患者跟我们说 ，看到眼前坐了一排专科医生就以为很定心” 。 后续 ，八院妄想凭证运行情形与患者反响 ，将逐步增添开诊频次并拓展笼罩病种规模 ，院方妄想将中医科、营养科、药剂科等纳入 。“关于晚年患者而言 ，阻止药源性疾病同样主要 。”朱捷告诉记者 ，差别科室开具的差别药物 ，是否保存用药冲突 ，用药剂量又该怎样掌握 ，这些都需要重视 ，虽然医院已推出用药咨询门诊 ，但晚年患者由于看法的缘故原由鲜少踏足 ，未来这些都可以获得解决 。 “为了确保就诊效率 ，我们建议患者就诊前能提前准备好病历本、既往检查报告、化验单以及详细的用药清单 ，利便专家团队快速、周全评估 。”王田龙专程提醒道 。(本报记者 李晨琰)